공식 원문 기준 최종 확인: 2026-08-10. 돌봄길은 서식 파일을 직접 보관하지 않고 정부 공식 페이지로 연결합니다 — 위 버튼이 열리지 않으면 국가법령정보센터에서 "장기요양급여 제공시기 예외 적용 신청서"로 검색해 현행 서식을 확인하세요.
| 대상 | 법정 예외사유에 해당하는 수급자·대리인 |
| 제출·연결처 | 국민건강보험공단 |
| 근거 법령·고시 | 노인장기요양보험법 시행규칙 |
원칙적으로 장기요양급여는 인정서상 급여개시일부터 이용할 수 있지만, 법정 예외사유(응급 상황 등)에 해당하는 경우 인정신청일부터 소급해서 급여를 받을 수 있도록 신청하는 서식입니다.
법정 예외사유에 해당하는 수급자 또는 대리인이 작성해 국민건강보험공단에 제출합니다.
Q. 아무 때나 소급 적용을 신청할 수 있나요?
아니요. 시행규칙이 정한 예외사유에 해당해야 합니다. 정확한 해당 여부는 국민건강보험공단(1577-1000)에 확인하는 것이 정확합니다.
이 페이지는 정보 제공을 목적으로 하며, 서식 신청·접수를 대행하지 않습니다. 실제 서식은 반드시 위 공식 링크에서 최신 버전을 받아 사용하세요. 법령·고시·서식은 개정될 수 있습니다.